个人工伤报销申请书怎么写？

个人工伤报销申请书怎么写？

一、个人工伤申请书怎么写

职工工伤认定申请书

申请人：????????? ，性别????????? 。 ???????? 年????????? 月????????? 日出生，民族，籍贯，住????????? 。是????????? 公司职工。

被告：????????? 公司，地址：???????? ，法定代表人：????????? ，职务： ??????? 联系电话：?????????

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在????????? 时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是????????? 公司职工，????????? 年????????? 月被招入公司，担任????????? 工作，在????????? 年????????? 月????????? 日上班时间，因为公司发生????????? 工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在????????? 医院住院治疗，现已治疗????????? 个月，花费医药费&????????? 元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

????????? 部门

申请人(签字)：?????????

备注：

说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间：????????? 年????????? 月????????? 日

签收人：

二、申请工伤认定的程序

《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

1、申报

单位申请

职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。同时，应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。

未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

职工或直系亲属申请

用人单位未在规定期限申请认定的，职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、受理

如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定，劳动保障行政部门将不予受理，出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的，劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。

3、调查

对职工或直系亲属提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据，在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

如有需要，劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索，参保单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。

4、认定

劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论，开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属，并抄送工伤保险经办机构。

5、其他事项

用人单位或职工(直系亲属)对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的，可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

认定为工伤的参保职工，应在医疗期满后，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请，有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。

认定为工伤的未参保职工，有关费用由用人单位支付、报销。

为了提高公民的维权意识，我国法律明文规定，若公民的权益受到侵害之后，不主动提出救济请求，是不能德大救济的，故而职员在受伤后，需要自行书写个人工伤报销申请书，申请报销工伤花费，哈可以向用人单位提出希望得到工伤赔偿的请求。

·试用期不包含在劳动合同期限内吗
很多时候用人单位都会与劳动者约定试用期，而按照法律中的规定，试用期最多是不能超过6个月的。而一般在试用期内考察通过了之后，劳动者才会成为单位的正式员工，因而有的人自然而然就认为试用期是不包括在劳动合同期限内的?那到底试用期不包含在劳动合同期限内吗?下文中本站我们为你做详细解答。 ...

·工程施工合同无效的利息如何承担？
工程施工合同无效的利息如何承担？一、工程施工合同无效的利息如何承担因工程合同无效造成损失的，合同有约定的，按合同约定承担利息。如果没有约定的，可以按照中国人民银行发布的同期同类贷款利率计息。《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》第六条　...

·私人雇佣能申请工伤吗？
私人雇佣能申请工伤吗？是可以申请工伤赔偿的；雇主需要承担赔偿责任的。雇佣关系下的赔偿须参照人身损伤赔偿标准进行，还需进行责任划分。人身损害赔偿范围，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民法典》（自2021年1月1日起施行）第...

·工程质量验收内容有哪些
工程质量验收内容有哪些随着我国经济的不断发展，为了避免一些重大建设工程安全质量事故，我国对工程质量进行验收的时候，会对方方面面都全部进行严格的把控。工程质量的验收内容也是比较多的，对于相关人士来说，了解工程质量验收内容有哪些是相当重要的，所以我们将在以下资料当中为您进行详细介...

·劳动合同法试用期多久《中华人民共和国劳动合同法》
劳动合同法试用期多久《中华人民共和国劳动合同法》第十九条劳动合同期限三个月以上不满一年的，试用期不得超过一个月。劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月;三年以上固定期限和无固定期限的劳动合同，试用期不得超过六个月。同一用人单位与同一劳动者只能约定一次试用期。以完成...

·员工解除劳动合同需要同意吗？
员工解除劳动合同需要同意吗劳动者有辞职的权利。我国《劳动法》第三十一条规定：劳动者解除劳动合同，应当提前三十日以书面形式通知用人单位。因此，一般情况下，劳动者主动解除劳动合同，只要提前30天书面通知用人单位即可，不需要经过用人单位的同意。另外，《劳动法》第三十二条还规...

·工伤保险缴费比例是多少？
在工作中出现工伤的情形在所难免，特别是高危行业，于是现在很多单位都会为员工购买工伤保险，工伤保险可以使工人更加安心，万一发生意外可以报销一部分医疗费用和赔偿一定的经济损失，那么单位购买工伤保险缴费比例是多少?下面我们为您详细讲解一下，一、工伤保险缴费比例工伤保险缴费比例根据不...

·解除劳动合同程序在我国是怎样规定的？
在我们的现实生活中解除劳动合同的话是需要一定的程序的，因为不能够说单方面解除的，但是普通老百姓通常情况下并不知道如何解除劳动关系，那么解除劳动合同程序在我国是怎样规定的?那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。一、事先通知工会《劳动合同法》第41条规定在可以裁员的4...

·工程发包的方式包括什么有哪些？
工程发包的方式包括什么有哪些一、工程发包的方式包括什么有哪些 (1)按承发包范围(内容)划分可分为：建设全过程承发包;阶段承发包和专项(业)承发包。阶段承发包和专项承发包方式还可划分为：包工包料、包工部分包料、包工不包料3种方式。 (2)按承包人所处的地位划分可分为：总承...

·一、工龄买房算不算夫妻共同财产?
一、工龄买房算不算夫妻共同财产? 用工龄购买的房子是夫妻共同财产。只要是夫妻存续期间的财产都是夫妻共同财产，《婚姻法》有规定。第十七条　夫妻在婚姻关系存续期间所得的下列财产，归夫妻共同所有： (一)工资、奖金; (二)生产、经营的收益; (三)知识产权的收益; (四...