医疗事故举证责任怎样分配

医疗事故举证责任怎样分配一、医疗事故举证责任怎样分配
(一)受害人(患者或其法定代理人)的举证责任
在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。
(二)医疗机构的举证责任
医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：
1、病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。
2、医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：
(1)损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果;
(2)出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件;
(3)病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任;如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。
二、医疗事故的一审诉讼程序
1、管辖法院
患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。
医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。
2、证据保全
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
(1)审查病史资料是否完整;
(2)审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》;
(3)决定是否申请司法文检鉴定;
(4)确定是否存在鉴定不能的情形。
4、行为能力鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料。
5、司法文检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、法院委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。
9、营养期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
11、医疗依赖鉴定程序
对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
到底医疗事故举证责任怎样分配的呢？这方面的内容，我们已经在上文中做出了讲解。在民事诉讼中，一般遵循的是谁主张谁举证的原则，但也有可能适用举证责任倒置的情况，因此当事人一定要区分不同的情况来举证。

·医闹入刑有的规定是怎样的
医闹入刑有的规定是怎样的刑法修正案（九），将“聚众扰乱公共、交通秩序罪”，变更为“聚众扰乱社会秩序罪”，情节认定包括“致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失”，意味着“医闹”今后将入刑。不仅如此，处罚级别从原本的“首要分子处五年以下有期徒刑、拘役或管制”，...

·涉嫌非法行医罪该如何处罚
涉嫌非法行医罪该如何处罚非法行医犯罪案件，在基层特别是在农村和城乡结合部时常有所发生。办理这类案件时，常常会对行为人的主体和主观方面的认识产生分歧。那么，到底我国对涉嫌构成非法行医罪的该如何处罚呢？我们将在下文中为您做详细解答。一、涉嫌非法行医罪该如何处罚我国《刑法》第336条规...

·医疗事故如何向医院要求赔偿
可以由医患双方协商调解、也可以申请卫生行政部门处理或者向法院提起诉讼要求医院赔偿。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗...

·医疗事故怎么样处理过程
1、报告。《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或...

·医患纠纷及其法律救助是怎样的
医患纠纷及其法律救助是怎样的当今社会，医生和患者的关系非常紧张，医患纠纷也十分频繁。你知道医患纠纷到底包括哪些吗?如果发生医患纠纷，你知道应该如何去处理以维护自己的权益吗?这些问题，我们将在下文一一做出解答，您有兴趣的可以阅读做一个了解。一、医患纠纷的类型有哪些医患纠纷指医方...

·医患纠纷保险真的有用吗
医患纠纷保险真的有用吗？医患纠纷是近年来越演越烈的一个现象，3月23日刚刚发生的哈尔滨医科大学附属第一医院医生被杀恶性事件引起了社会各界的广泛关注。其实，除了这种极端的恶性事件，更多医患纠纷是经济纠纷。而医疗责任保险是有效缓解这类医患纠纷的重要途径。一位医生表示，医疗本身就是高...

·一级乙等医疗事故赔偿标准怎么计算
一级乙等医疗事故赔偿标准怎么计算?一级乙等医疗事故赔偿标准并不是法律统一规定的，医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二...

·山东大病医保新政是怎样的？
对于医疗保险，不管是在农村还是在城市都是人们普遍关注的一个问题，尤其是那些患重大疾病的人们，医疗保险的就具有很大的作用。我们知道，不同的地点关于医疗保险的政策是不同的，那么，山东大病医保新政是怎样的呢?针对这一问题，我们整理了一些资料，在下文中为您解答。 2017年山东大病医保...

·如果遇到医疗纠纷怎么办？
如果遇到医疗纠纷怎么办？患者在就医的时候如果因为医生的过错或者是医疗机构的条件等等很可能会造成医疗事故，而医疗事故中的医患双方无法自行协商解决的时候就会造成医疗纠纷，那么对于患者来说，如果遇到医疗纠纷怎么办呢?您跟随我们一起来看一下关于这个问题的介绍吧。一、医疗纠纷的处理程序...

·工伤认定失败怎么办医药费已自付
工伤认定失败，公司有权要回医药费；如果公司真的要回医药费，那么就只能自己垫。只有确认是工伤的，企业和工伤保险基金才会承担费用。没有被劳动行政工伤认定部门认定为工伤。工伤职工或用人单位均可以自收到未被认定为工伤的工伤认定决定书之日起60日内向上一级工伤认定行政机关或所述人民政府提起...