关于医疗纠纷第三方调解书范本

关于医疗纠纷第三方调解书范本 医疗纠纷三方调解书
甲方： 医院
地址： 联系电话： 邮政编码：
乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：
住址： 联系电话： 邮政编码：
与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必
须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委
托授权文件。)
甲、乙双方就患者 (身份证号码： )
于 年 月 日至 年 月 日因诊治 在甲方住院/门诊治疗(住院/
门诊病案号 )期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，甲乙双方
依据所及医疗纠纷的事实，为妥善处理好所及医患纠纷，甲方本着为患者负责的态度，和尽量减少本起医疗纠纷的负面影响，甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，经双方在平等、自愿的基础上，就相关医疗纠纷达成如下处理协议， 双方共同遵守执行。
1.(疾病诊断) 。
2.(治疗结果) 。
3.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
4.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。甲乙双方放弃基于该纠纷而产生的一切诉讼权利和其它权利。
5.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方支付医疗费、住院伙食补助费、陪护费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计人民币 。 并全免乙方在我院 年 月 日至 年 月 日之间行相应治疗费用共计人民币 。
6. 甲方承诺在本协议生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方承诺本协议生效后，收到甲方给付补偿费用后必须向甲方出具书面收款凭证，此医疗纠纷即告终结。乙方承诺不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
7. 协议所及医疗纠纷的处理方式，是在未确定甲方医疗责任的情况下为妥善处理医患纠纷而形成的。因此，在甲方向乙方按时支付本协议所及补偿款项后，乙方不得以本协议所及医疗纠纷情形损害甲方的社会名誉，如乙方违反本协议约定，首先必须退还其依据本协议所取得的补偿款项，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉补偿款项的十倍人民币的违约金;
8.本协议一式 份，甲乙双方各执一份，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。贰份协议书具有同等法律效力。
9.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女) (委托代理人)
年 月 日 年 月 日
其实看到了以上的内容之后，您应该从而得知一份关于医疗纠纷第三方调解书范本应该在开头写上协议书三方的信息，然后是纠纷的情况，以及因为医疗纠纷引起的问题作出补偿或者处理的办法规定，最后就是协议的三方代表各自确认签字了。

·一、医疗费和误工费赔偿的参考依据是什么?
      一、医疗费和误工费赔偿的参考依据是什么? 医药治疗的费用赔偿标准是按照治疗医院的诊断证明，误工费用是根据受害者的误工的日期，以及他的治疗医院出具的误工时间证明进行认定的。 医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时...

·与医疗纠纷有关的法律条文
      与医疗纠纷有关的法律条文近年来，医疗纠纷在各大网站都曾出现过，有些医疗纠纷演变成了医闹，扰乱了正常的医疗秩序。为了给医疗纠纷的处理提供指导和依据，与医疗纠纷有关的法律条文也是不断出台。有了法律条文，就可以依法解决纠纷了，很大程度上避免了医疗纠纷转化为医闹的事情的发生。但是究竟有哪...

·保外就医申请流程是怎样的?
      保外就医申请流程是怎样的? 办理保外就医的程序如下： (1)到省级人民政府指定的医院开具证明文件; (2)填写《罪犯保外就医征求意见书》，征得犯人家属和所在地公安机关意见。取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或盖章; (3)对需要保外就医的罪犯，由看守所填写《...

·医疗过失行为如何赔偿
      医疗过失行为如何赔偿 一、医疗事故、医疗过失行为如何赔偿 如果医疗行为经过医学会鉴定，结论构成医疗事故，则适用《医疗事故处理条例》确定的赔偿标准，具体数额如下： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付;(前期治疗费用不能获得赔偿) ...

·应该怎样办理保外就医手续?
      根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，被判处有期徒刑或拘役的罪犯因患有严重疾病，经有关机关批准取保在监外医治。罪犯及其家属应该怎样办理保外就医手续? 罪犯保外就医期间计入执行刑期，防止罪犯变相逃避刑罚，保外就医的期限是多久?这些问题，下文中为您...

·威海工伤的医疗过错能不能获得双重赔偿？
      威海工伤的医疗过错能不能获得双重赔偿？一、工伤 工伤是工作伤害的简称，亦称职业伤害，是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。 二、医疗过错 《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说...

·医疗仲裁机制的特点有哪些？
      医疗仲裁机制的特点有哪些？ 一、具有公正性、权威性 仲裁机构具有民间性质，独立于行政机关，仲裁员是兼职的，不属于仲裁机构，可以避免行政干预;仲裁没有级别和地域管辖，当事人可以在全国范围内选择自己信赖的仲裁机构，能够避免“人情”等不公正因素和地方保护主义的干扰;仲裁员从公道正派...

·医疗过错参与度与赔偿有哪些
      医疗过错参与度与赔偿有哪些规定 一、什么是医疗过错参与度 医疗过错参与度是指在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依据职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的鉴定机构对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错行为有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，从而为诉讼案件的公...

·南昌医疗纠纷解决处置方法有哪些
      南昌医疗纠纷解决处置方法有哪些 一、发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列规定先行处置： 1、就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论,并将会诊或者讨论的意见告知患者或者其近亲属。 2、与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封。 3、患者在医疗机构内死亡的，尸...

·患者确定医疗期后如何确定病休时间
      患者确定医疗期后如何确定病休时间?病休时间也是以医院的意见为准的，根据劳动部关于发布《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》的通知第3条规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：(一)实际工作年...

·医疗事故找什么部门解决
      医疗事故找什么部门解决可以向卫生局反映，也可以直接向法院起诉。不过要注意，当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。根据国务院《医疗事故处理条例》第十四条的规定：发生医疗事故的，医疗机构应当...