医保报销封顶线是多少钱

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

·医疗事故赔偿案件中的举证责任倒置是什么
举证责任倒置是为了平衡当事人利益，更好地保护受害人权益而建立的举证制度。“谁主张、谁负责证据”的证据制度在民事诉讼中得以实施。然而，由于医疗过程的高度技术性和信息的不公开性，诸如疾病诊断和手术记录等证据材料几乎完全掌握在医生手中。患者远离证据来源，获得证据的可能性几乎为零，如按照...

·医疗损害赔偿代理词是怎样的
医疗损害赔偿代理词是怎样的一、医疗损害的含义医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失(即医疗过错)，而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果。在诉讼实践中，因医务人员的故意而造成患者医疗损害的，视情可构成刑法上的“医疗事故罪”，则由刑法对其进行调整;因医务人员的过失...

·广东医疗纠纷赔偿标准是什么?
广东医疗纠纷赔偿标准是什么？在我国，作为南天门的广东省可谓是医疗资源之中心，接诊量数不胜数。医疗附着着医患关系，而一旦发生医疗事故，医患关系的处理就会变得非常复杂，由其是涉及到各种赔偿项目。那么到底广东医疗纠纷赔偿标准是什么呢，请待我们娓娓道来。一、医疗事故赔偿项目有：...

·医疗损害责任属于民事责任吗
医疗损害责任属于民事责任吗？一、医疗损害责任属于民事责任医疗损害责任，是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失，或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。医疗技术损害责任，是指医疗机构及医务人员从事病情的检...

·医疗事故赔偿三级乙等的赔偿项目有哪些
医疗事故赔偿三级乙等的赔偿项目有哪些?医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少...

·医疗纠纷适用法律法规主要有哪些
医疗纠纷适用法律法规主要有哪些在我国，医患矛盾愈演愈烈，造成这种情况的原因之一就是没有处理好医疗纠纷。在现实生活中，由于医疗器械或者医生方面的问题，可能会造成医疗事故。这给当事人造成了很大的打击，容易引发激烈的医疗纠纷。处理好医疗纠纷是至关重要的，我们将针对医疗纠纷适用法律法规的...

·工伤医疗期满解除劳动合同可以吗？
在我国因工受伤属于工伤保险的保障范围，因工受伤的职工依法享有工伤保险待遇。工伤也有轻重之分，轻的可能还能继续在岗位上工作，重的比如残疾等情况，可能就无法继续履行工作职责。那么，在这种员工遭受工伤的情况下，工伤医疗期满解除劳动合同可以吗？详情参考下文。一、工伤后单位有权调岗吗 ...

·大病医疗补充保险如何赔付？
大病医疗补充保险如何赔付？现在很多人都有医疗保险，这样生病住院的时候可以报销部分费用，但是当面临重大疾病的时候，医保显得有些不足。为了减轻患病时候的经济负担，人们可以选择购买大病医疗补充保险。这种保险主要是针对重大疾病的，那么大病医疗补充保险如何赔付？下面我们跟随我们了解下吧。一...

·医疗事故责任认定
虽然我们现在的医疗技术是越来越先进了，但还是免不了医务人员失误或者是其他原因导致出现医疗事故。所以我们要对医疗事故的责任进行认定。那么医疗事故责任人认定的条件是什么呢?医疗事故的责任人必须是在医疗护理的过程中因为失误而引发医疗事故，而且医疗事故也必须是发生在诊疗护理的过程中，但是...

·医疗事故医院要承担哪些问题？
医疗事故医院要承担哪些问题？在医疗纠纷的处理中，医疗机构经常以并发症作为不承担责任的抗辩理由，医学会的鉴定专家也以并发症为由认定患方提出的损害后果不是医疗事故，并发症有被滥用的倾向，成为一些医疗机构作为免除责任的常用手段。并发症应否免除民事责任，有必要从法律上予以明确。一...

·医疗纠纷涉及的法律法规有哪些
医疗纠纷涉及的法律法规有哪些？我们都知道，那么接下来我们就来看下，医疗纠纷涉及的法律法规有哪些？医疗纠纷涉及的法律法规：1、首先是《侵权责任法》第七章“医疗损害责任”。主要注意的点有：1、医务人员过错，必须向医院追讨赔偿;2、医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽...